西综考研外科学考点之肠息肉及肠息肉病

2017-06-14　

　　海文考研老师为考生们整理了关于西综考研外科学考点之肠息肉及肠息肉病，希望可以帮助到广大的考生。

　　1.概念

　　(1)肠息肉是一类从肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变的临床诊断。

　　(2)肠息肉病是指在肠道广泛出现数目多于100颗的息肉，并具有特殊的临床表现。

　　(3)腺瘤痛是指多发性腺瘤数目多于l00颗。

　　2.分类

　　(1)腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤。

　　(2)炎性息肉粘膜炎性增生、血吸虫卵性患肉、良性淋巴样息肉。

　　(3)错构瘤性息肉幼年性息肉、色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)。

　　(4)其他化生性息肉、粘膜肥大赘生物等。

　　3.肠息肉及肠息肉病的鉴别

　3．肠息肉及肠息肉病的鉴别

	肠息肉	色素沉着息肉综合征	家族性肠息肉病	Gardner综合征	直肠息肉
年龄	不定	青少年	20～40岁占75％	30～40岁	一般>40岁
部位	肠道的任何部位	小肠	结直肠，极少累及小肠		直肠
病变特点	单个或多个直径数mm至数cm 有蒂或无蒂	属于错构瘤，多发分布于全部消化道伴口唇、口腔粘膜黑斑	广布结直肠无蒂息肉极少累及小肠	肠息肉伴多发性骨链瘤和多发性软组织瘤	单个，有蒂
临床表现	反复发作的腹痛、血、肠梗阻、肠套叠	口唇、口腔粘膜黑斑，便血，肠套叠	便血，排便时偶有息肉脱出肛门口	便血肠外伴发肿瘤	便血，排便时偶有息肉脱出肛门口
癌变	乳头状腺瘤癌变率高	可癌变，家族史	几乎l00％，家族史	癌变倾向明显，家族史	有癌变倾向
治疗	内镜下切除有癌变行肠切除	病变广泛无法根治	全结肠切除	全结肠切除	经肛门切除电灼，开腹手术

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